טופס 17 ביטוח וניהול סיכונים
לועזית: form 17

טופס התחייבות של קופות החולים בה חבר המבוטח לתשלום בשל טיפול רפואי במוסד רפואי כלשהו או במרפאת חוץ. טיפול רפואי טיפול הניתן לנפגע במסגרת ביטוח רפואי, ביטוח מחלה, ביטוח אישפוז וכדומה. הטיפול כולל תרופות, החלמה ושירותים רפואיים שונים בהתאם למפורט באותן פוליסות.